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    来源:中国经营报

    李受兴,海南省海口市澄迈乡罗驿村的一名村医。年过60的他,勤勤恳恳为村民服务已经超过40年。他怎么也没想到,从来不受重视的村医,如今也有了接受正规培训的机会。

    5月24日,东软熙康伟德国际官方app下载安卓版科技有限公司(以下简称“东软熙康”)近日启动“2014乡村医生培训全国行”,旨在提高乡村医生业务技能,进一步加强基层医疗卫生机构服务,改善偏远地区居民医疗状况。首期乡村医生培训全国行暨海南省乡村医生基本医疗和基层医疗信息化技能培训(一期)在海南省海口市澄迈县举办。李受兴和全县100多个同行一起参加了这个培训。这一次的培训令他格外激动,可以听到来自北京的最权威的专家授课,还可以跟全县100多个同行一起交流,并且大家建立了一个微信群,交流将会持续下去。这些都是过去40年里从来没有过的机会。

    早在2010年,为顺应“伟德国际官方app下载安卓版海南”的整体建设目标,由海南省卫生厅、工信厅共同推动的“伟德国际官方app下载安卓版海南”医疗伟德国际官方app下载安卓版服务信息化项目在澄迈县的示范试点工作全面启动,这个项目由东软熙康进行实施。四年多的时间,这个项目已经从澄迈县普及到海南全省,并辐射到海南之外的40多个城市。与此同时,成千上万的村医的工作方式发生了变化,而老百姓的伟德国际官方app下载安卓版观念、治病方式也在悄悄发生着变化,进而影响着政府主管部门的决策。

    李村医的幸福晚年

    在村卫生站,李村医的桌子上摆着一台电脑,一台熙康一体机。他正在用一体机为一位村民量血压。将设备缠在村民的胳膊上之后,他只需要轻按一下开关,数据就精确地显示在屏幕上,同时一体机中的数据直接同步到电脑上,并且随着电脑后面的那根网线,直接上传到熙康的伟德国际官方app下载安卓版云平台。这个云平台的数据共享给澄迈县公共卫生平台,县里的干部们随时可以看到全县的数据。

    这个益体机不仅可以测量血压,还包括血糖、血氧、体脂、心电、视力等多个项目。李受兴听说东软熙康一体机还在不断升级,增加新功能,他对此很是期待。当然,这台机器不仅是摆在他位于村卫生所的桌子上,他还经常拿着这台一体机走街串巷,为同乡们上门服务。每一个人、每一项测量的数据都被记录在电脑上并上传到云端。他心里非常清楚全村9000多人,有多少人有高血压,有多少有是糖尿病,也通过每个人的数据变化,发现一些潜在发病的可能,对同乡们做出善意的提醒。在澄迈县成为伟德国际官方app下载安卓版海南的试点之前,他从来没有想到能够有如此轻松、便利的工作方式。过去他使用传统血压计,每次都要按几下气囊,并用听诊器仔细听,然后读出一个大约的数字,最后把数字记录在笔记本上。李村医是一位非常负责任的医生,过去他的桌子上除了一些老旧、简单的设备,还有高高的一摞摞笔记本,都是他在多年行医过程中做的记录。他为村民看病的时候,会时时翻翻村民以往的记录,帮助这一次的诊疗。同时,他的笔记本上的数字也会统计后上交到县卫生部门,作为政府部门决策的数据依据。

    如今他的工作变得轻松高效,桌子上摞起来的笔记本被电脑替代,一堆简陋的设备被一体机替代。一旦遇到他看不了的病,他还可以通过远程医疗,向县医院求助,得到县里医生的帮助。以前村民如果发现慢性病或者潜在风险,他会苦口婆心地去给村民提醒,并给出建议,而现在数据上传到云平台后,后台自动发现各种情况,并针对性地给每位村民发出短信,给出伟德国际官方app下载安卓版指导。

    截至2014年5月,澄迈县共计检测血压7.9万人,发现5.06万人存在异常;检测血糖0.82万人,发现0.31万人存在异常;检测血氧2.39万人,发现0.41万人存在异常。这些异常人群都收到了来自伟德国际官方app下载安卓版云平台的危险预警和建议,在东软熙康的“早介入、早干预” 下,通过调整生活、饮食习惯,降低发病率。

    从澄迈向全国辐射

    2009年国家发布了整个新医改的计划,当时的海南省正好面临一些卫生领域的挑战。根据海南省卫生厅统计数据显示,慢性病对期望寿命的影响日益突出,现有的医疗卫生机构分布极不均衡,1/3以上的医疗卫生机构分布在海口和三亚。高端医疗卫生服务机构缺乏,难以满足国际旅游岛建设提出的更高要求。尤其是农村地区,卫生人才缺乏严重,每千农业人口乡村医生及卫生员数还不到全国平均水平的一半,乡镇卫生院增加比例大多是护士、工勤和其他技术人员。

    在这样的背景下,海南省启动了“伟德国际官方app下载安卓版海南”的中长期规划。澄迈是全国著名的长寿乡,所以试点就选择在这里。如今,澄迈县近180个村医的工作方式,都被彻底改变了,工作重点也从得病后治疗,转向发现潜在风险进行及早介入、帮助预防。同时,通过云平台的数据积累与分析,县卫生部门也有了决策和执行的依据。数据显示高血压仍然是最主要的慢性病,今年他们正在针对性地推动“少吃盐”的计划,引导村民正确饮食。

    在澄迈之后,“伟德国际官方app下载安卓版海南”的项目陆续在海南全省铺开,也有很多县后来居上。比如儋州就创新性引入多方资源,充分利用一体机等信息化手段,辅助基层公共卫生的贯彻和推进。按照国家相关规定,每年公共卫生都划拨专项补助,面向65岁以上老年人进行多项体检,以及为35岁以上人群进行高血压、糖尿病等慢病筛查。而在执行过程中,由于地方基层卫生机构的实施能力有限,体检及慢病筛查工作进行缓慢。儋州卫生局双管齐下,一方面根据国家建议将专项补助费用的40%直接发放给村医,收入的提高促进了村医们的积极性。另一方面,卫生局为每个村卫生室配备一体机等先进设备并进行系统培训,提高村医的工作效率,也帮助村医更便捷、更快速地完成慢病随访和筛查等工作。

    从澄迈到整个海南省,接下来向全国其他省市辐射,如今已经覆盖都江堰、大连、沈阳等全国40多个城市,覆盖人群超过2000万。

    IT技术+医疗资源+O2O

    整个我国社会面临两大挑战,一是慢性病井喷式爆发,并且呈现年轻化的趋势,二是老龄化社会已经真正到来。2013年卫生支出占全国GDP的5.7%,最近三年,我国卫生费用开支复合增长率约20.46%,未来国家投入将继续加大;增速远超过GDP的增速。我国政府一直在推动医改,简单的体制改革并不能应对越来越严峻的医疗形势,或许只有以IT技术的创新、以智慧医疗的方式,才有可能应该全国日趋严重的医疗问题。


    在《十二五国家自主创新能力建设规划的通知》明确中提出要加强医疗卫生公共服务技术能力建设、推进医疗卫生技术基础能力建设、强化疾病防治技术能力建设,把医疗卫生创新提升到国家自主创新的高度。


    在我国社会的挑战以政府主导的方向上,东软熙康是一家有使命感的企业。卢朝霞表示,东软熙康给自己定位于一家服务公司,“IT技术+医疗资源+O2O”,也就是“云+端”模式,以此来颠覆传统的医疗模式。经过几年的摸索,伟德国际官方app下载安卓版海南的方向渐渐清晰。从试点到普及,居民、医疗机构、政府部门都在发生着变化。对于居民来讲,可以获得更多的基本公共卫生服务,“平时少得病”;扩大了基本医疗保障覆盖面,“得病有保障” ;小病在社区,大病去医院,“看病更方便” ;有效降低医疗费用,“治病少花钱”;以提前预防为主,转变就医模式,增强伟德国际官方app下载安卓版意识。对于医疗服务机构,基层医疗机构的服务能力得到明显改善和提高;扩大了医疗服务的半径,促进了医院的转型;增强了优质医疗资源的利用效率,医疗资源、信息和服务得到共享;加强了医疗机构的内部管理,提升服务质量和整体运行效率。对于政府和医疗管理部门则可以实现优化医疗资源配置,增强伟德国际官方app下载安卓版与医疗服务的可及性;增强医疗卫生信息整合度,为卫生科学决策提供保障;提高社会整体卫生资源使用效益;区域医疗资源得到更准确的掌握,区域医疗规划更加科学合理。


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